此人浑身是血，头上仍在往外汩汩冒血，短短的时间内，他倒地的位置已经形成了一滩鲜血。
情况看上去触目惊心。
“救……救我！”
男子发出虚弱的求救声，表情看上去非常痛苦，也非常虚弱。
这种情况下，李敬生已经不敢冒然移动伤者。
“别担心，我是阳光诊所的李医生，我会想办法救你。”
这是李敬生对伤者说的第一句话。
凭他的抢救经验，这名男子的生命极度危险。这种情况下，给患者强烈的生存信心非常重要。
他蹲下身，迅速给伤者检查伤势。
有一只手臂无力的横放在身侧，肱骨中段位置以一种诡异的角度歪曲着。
几乎不用摸，他就能断定这只手臂被打断了。
起码也是粉碎性骨折的那种程度。
更严重点，只连着一层皮的离断伤都有可能。
这人上身穿的是一件白色无袖汉衫，外面套一件牛仔外套，下身是一条污迹斑斑的牛仔裤，脚上穿的是已经发黑的白色运动鞋。
本以为挨打的人是那几个维持秩序的保安，现在看来并不是。
至少这名男子给李敬生的感觉像个……无业中青年。
有可能是闹事者，然后被药店一方的安保人员给打了。
能开那么大的一家药店，且聘用多达二十人以上，实力肯定不弱。
人家开业第一天就跑去闹事，打起来很正常。
别说是开药店的网红，以前两家某凉茶厂家、两家某移动公司还经常曝出做促销活动时，互欧的新闻呢。
要砸人饭碗，后果自然是非常严重的。
李敬生给这名男子检查了一遍，肋骨至少断掉了三根以上，腿骨暂时没发现骨折，但是小腿正面有着好几个青紫大包，很可能是钝器用力击打造成。
最严重的就是头部伤口，破了一個口子，出血很厉害。
成年人的血液总量也就四五千毫升的样子。
少一点的，甚至只有3500毫升不到，多一点的，也就六七千毫升。这个可以根据体重进行简单估算，约相当于体重的8。
短时间内，出血量超过1000毫升就有可能出现休克、昏迷，甚至直接死亡。
这名男子已经处于半昏迷状态。
如果不及时施救，等到救护车赶到时，多半已经救不活了。
李敬生目前有两门止血医术，结扎止血与压迫止血都是熟练级水平。相当于高年资住院医师的水平，应对稍微有点难度的止血没问题。
经过进一步检查，他发现男子头部伤口同样属于钝器击打造成。
出血源不明。
试着压迫止血并未凑效，结扎止血更加谈都不用谈。
因为结扎止血必须找到破裂的血管，并且在近心端结扎方能止住出血。
连出血源在哪里都找不到，怎么结扎血管？
行凶者下手非常狠，李敬生甚至通过摸骨发现伤者的头骨很可能被打碎了。
这是下了死手。
头部本来就是人体最致命的部位之一，拳击都能致死，更别说拿钢管之类猛击了。
头盖骨是人体骨骼中坚硬程度仅次于牙齿的存在。
牙齿用来咀嚼食物，在口腔内。
头盖骨则是与其它骨骼一样，起到保护身体重要器官与组织的作用。在这一类骨骼中，它实际上是最坚硬的。
直接被人把头骨打碎，这个击打力道有多凶残可想而知了。
李敬生最担忧的就是伤者的颅内组织受到了严重伤害。
不过伤者目前的呼吸、运动功能都没受到抑制，还知道爬起来到诊所门外呼救，神智应该也是清醒的。
所以，大脑受到严重损伤的可能较低。
现在要做的就是帮助伤者迅速止血，然后再根据实际情况进一步抢救。
他以最快的速度给伤者检查完毕，并且进行诊断，制定抢救方案。
可是现在想要给伤者止血面临困境。
说出去有点丢人，他的止血技术有点菜，没办法止住这个伤者的头部出血。
急救手册中的实用知识迅速在他的脑子里一一闪现。ъitv
急诊医学里面关于头部止血的内容也是努力回忆。
当年啃那本厚厚的急诊医学时，他可是下了不少苦功夫。
后面在急诊科轮转，有一部分理论知识得以成功与实践结合。有一部分至今仍停留在理论阶段。
这没什么好丢人的。
很多主治医师第一次到门诊坐诊还偷偷带一本门诊手册呢。
有些基础知识差点的，还得再带一本抗感染用药手册。
至于住院医师第一次坐诊，偷偷跑里面翻书那就更加不算什么了。
毕竟绝大多数人都不是什么天才，都是一步步成长过来的。
李敬生看着伤者的生命正在快速消逝，心急如焚。
诊所内最强的医生就是他，现在面临抢救，他必须主持大局。
幸好医生等级升到了低年资主治级别。
让他面对这种急危重症患者时还能保持一丝镇定。
细密的汗水，已经从他的额头渗出。
“对呀，我怎么没想到还能缝合止血呢？”
仿佛黑暗中看到了一线光明。
伤口通过缝合后，通达到一定程度的间接止血作用。
刚才急着抢救患者的生命，只想着直接止血的方法，却忽略了间接止血。
“唐姐，立刻准备缝合头部伤口的缝针与缝合线、持针器、镊子。你害怕的话，让高医生拿出来吧。”ъitv
李敬生对她感道。
“好，好……”
唐萍远远的站在几米远的诊所内看着，听到李敬生的指挥，立刻进治疗室准备去了。
也幸亏李敬生的外科基本缝合达到了低年资住院医师水平以上。
关键时刻才能救这名伤者的命。
如果还停留在实习、规培水平，后果难料。
正常情况下，实习生缝合这种长度的伤口，起码要弄半小时。规培生看实力强弱，快的也得二十分钟左右。
而且缝合效果可能会比较差。
唐萍取了缝合的器材与工具后，犹豫了一下，最终竟然没有交给小高，而是勇敢的走向门外。
只是她的眼神仍然在警惕的察看着诊所门外的动静。
看看行凶的暴徒是否在附近。
“你……不怕了吗？”
李敬生迅速接过手套戴上后，迅速用持针器夹住缝针。
与缝衣针不同，手术缝针多为勾形，是弯的。
穿线的难度要略高一点。
唐萍的内心肯定还是恐惧的，手一直在抖。
面对这种血腥且随时可能发生暴力行凶的现场，别说是女人，就连绝大多数男人都会感到恐惧和害怕。
“我锻炼一下自己。”
她说话时，已经蹲下身，开始拿推子给患者清理头部伤口及周围的头发。
如果是正式手术，肯定要备皮。
现在只能简单处理一下。
小高等了一会，看到外面没什么危险后，也走了出来。
李敬生已经穿好线。
“高医生，帮我扶住伤者的头部，倒点生理盐水冲洗一下伤口。”
如果是污损伤，双氧水冲洗的效果也还不错。
基层医疗机构常用。
“不打局麻吗？”
“现在必须抓紧时间止血，打局麻要耽误很多时间，事急从权吧！”
李敬生说完，又对伤者说道。
“现在要给你缝合伤口了，有点痛，忍一忍。出血太厉害了，必须赶紧止血，不然有可能致命。”
伤者没有任何回应。
人已经陷入休克状态。
李敬生给其开始缝合，选择的是单纯连续缝合法。
这门外科技能现在是熟练级，用起来肯定远不如精通级的间断缝合。
可惜他的生命值余额已经只剩下57点，根本就不足以支撑升级这门医术。
好在熟练级比入门级强多了。
花费了近八分钟的样子，头部的伤口缝合完毕。
出血明显变小了许多。
不过内部出血肯定还是存在的。
而且缝合也不是特别好，毕竟只有高年资住院医师的缝合水平嘛！
“高医生，再拿两个冰袋过来，尽可能帮他把出血止住。”
李敬生严密观察着患者的情况。
包括呼吸、心跳这两个最重要的体征。
这时候，多辆警车已经赶到事发现场，有一辆直接停在了诊所门口。
救护车暂时还没到。
“医生，伤者的情况怎么样？”
干警下车后走了过来。
“受伤非常严重，头盖骨碎裂，存在头部大出血。暂时帮他采取了缝合伤口的紧急止血措施，有一定效果，不过肯定需要立刻送到大医院进一步抢救。还有，他的左臂肱骨存在粉碎性骨折，腿部也存在严重的钝器击打伤，肋骨至少断了三根……”
李敬生向警察说明伤者的伤情时，饶是见过大场面的警察也为之色变。
伤者的伤情如此严重，行凶者完全漠视法律，这是想要致人死亡啊！
“辛苦你们三位了！救护车应该马上就会到，交接之前，还要麻烦你们照顾一下伤者，尽全力保障他的生命。”
“这是我们应该做的！”
李敬生表现得非常淡然。
警察下意识的抬头看了看诊所那老旧严重的喷绘招牌。
“阳光诊所！咦……这不就是前些天上报纸的那家吗？怪不得敢站出来救人！”
他们对李敬生不由又高看了几分，目光中除了赞赏，还有着几许敬佩。
危险情况下，不是每个医生都愿意站出来冒着巨大风险抢救伤者的。
尽管每位医护在进入医学学府时都宣读过誓言，但是真正能把它记在心上，并且恪守的却是极少。
唐萍与小高听了警察对他们的夸赞，心中都是美滋滋的。
医护的成就感分为两部分，一个是攻克疾病后看到患者康复，另一个则是家属、患者、社会对医护人员的认同。
这时，救护车呼啸而至。
看那车牌号就知道，又是第二医院的救护车。
这片区域有病患、伤者需要抢救，十次有十次是第二医院出急诊。
因为人家才是这片区域的老大，其它基层医院应该没哪家敢给它上眼药。
“又是伱们这儿呀！”
跟车护士下车后，看到又是李敬生，又是阳光诊所，多少有点异样。
急诊医生却是满脸堆笑的走过来跟李敬生打招呼。
“李医生，您好！”
“您好！”
李敬生并不认识这个医生，但是瞧着对方这热情的态度，肯定认识他，而且知道他在第二医院有些影响力。
“我是急诊科的住院医师戴兴，前段时间在骨外科参加专培，有幸听过您的大名，一直没机会认识。今天要接急救病人，下次有机会再上您的诊所来拜访您哈！”
原来是急诊科的医生。
能够拿到专培机会，想必是非常优秀的医生。
规培是实习医生在毕业后，进医院正式规范化培训，为未来成为正式住院医师做准备。
现在为了提升医疗质量，也可能是研究生在临床的表现不太好，很多地方的大院都要求本、硕、博，一律进院规培三年，通过考核后才能留院工作。
至于专培，可以理解为专业强化培训。
比如规培完毕，进了胃肠内科，工作两三年甚至更久，各方面表现都不错，但是对某个相关领域的临床经验很缺乏。相当于有了一块短板。
这时候可以申请进那个相应科室参加专培。
时间比较灵活，通常是几个月。
学成后再回原来的科室工作，这时候短板补齐了，实力也就更强了。
这位戴兴医生是急诊科的优秀医生，却对李敬生如此热情巴结，并不难理解。
急诊科的医生地位比较低，他觉得李敬生潜力巨大，提前搞好关系，将来说不定就是一条很高级的人脉。
还有，李敬生是徐医师的徒弟。
想跟他学习正骨手法的医生不在少数。
如果戴兴医生学会了正骨手法，在急诊科的地位瞬间就能大幅提升。
甚至直接在急诊科开展这个治疗项目。
成年人做的每一件事情都是为利益而努力。
不存在无缘无故的对一个人好。
跟车的急诊护士震惊的看着李敬生。
她没想到这个小诊所医生居然是第二医院比较出名的医生。
至少戴医生的巴结态度，让她意识到李敬生在第二医院的地位不会很低。
“我也非常高兴认识戴医生这样的优秀医生，眼下还是抓紧时间救人吧！这个伤者受伤非常严重，头部出血量很大，我没办法止血，只能先给他把伤口缝上……”
李敬生与这位急诊医生简单寒暄过后，催促赶紧处理伤者。
说实话，他不是很喜欢这位戴医生的表现。
太热情的人，结交快，断交往往也很快。
这类人通常特别势利，属于笑面佛。有事相求时，比谁都热情，觉得你没利用价值了，直接像垃圾一样扔得远远的。
合力把伤者抬上担架后，运上救护车。
里面竟然已经有了一位伤者。
不过看上去受伤情况要轻很多。
真不知道这次打架斗殴有多少人参与了？
李敬生通过这件事，对城南老街的认知又深了几分。
别说是城南老街，便是这颗星球也是一半阳光，一半黑暗。只要有利益争夺，黑暗便一直存在，千百年来，一直如此。
看着伤员被救护车接走，没他什么事了。
回诊所内打了一盆水，拿了一块抹布把玻璃门上的血迹和血手印清洗干净。
“老板，我来弄吧！”
小高赶紧抢着过来帮忙。
“你接两桶水把地面的血迹冲洗一下。”
李敬生没让小高直接接触这些血液。他给伤者缝合时戴着手套，一直没有取掉。
算是有一层保护措施。
职业暴露无时无刻不在，他对患者的鲜血、唾液、粪便等都非常谨慎。需要接触时，会戴上手套、口罩，做好防护。
小高也不知道是在哪家医院规培的，防止感染这方面的意识特别差。
也可能是他在规培时谈恋爱去了，不好好学习造成的。
李敬生规培的时候，就有一位师兄直接被科主任领着到住培科退人。
那种，基本上职业生涯等于废了。ъitv
小高的临床诊断和治疗能力，以及卫生安全意识都不太好。如果可以的话，其实当个卖保健药的销售人才也挺好。
至少在销售方面，他有着那么一些天赋。
伤者在门把手上留下的血迹，李敬生费了很大力气才洗干净。
擦干后，又消了一遍毒，他这才放心。
“老板，您这也太讲究了吧？”
小高觉得老板有点小题大作。
“讲究？万一刚才那个伤者有传染病怎么办？别说是艾滋病了，随便一个乙肝病毒就能毁掉你一生。以后你一定要记住，小心方能驶得万年船。这一点，你真应该好好向唐姐学习。”
“这，这不会那么凑巧吧？我刚才扶他脑袋时没戴手套，口罩也没戴……不行，不行，我得赶紧再去洗下次。”
小高自然知道传染病的可怕，赶紧跑进去洗手了。
惹得唐萍偷笑不已。
“唐姐，以后高医生有操作不严谨的地方，你尽管骂他，这也是为了他好。”
“他呀，您还是让他卖药比较好，各方面的操作也就实习生水平。”
唐萍笑着摇头。
李敬生对这一点也是非常无奈，真不知道小高是学习能力差，还是没用心，很多临床操作与诊疗意识，感觉像是没怎么规培过的人。
回到诊台后，李敬生查看刚才救人的收获。
根据他的经验，每次救人都能有不错的收获。
医生等级经验直接涨了100点。
照这个速度，高年资主治医师应该要不了多久就能达成。
普外诊断熟练度只加了1点。
单纯连续缝合的熟练度增加了10点，好爽。
在那种紧急状态下，争分夺秒的给伤者缝合，对这项技能的提升确实非常有帮助。
反观方结的熟练度就加得比较少了，只加了1点。
生命值不出所料，增加了102点。
余额从57，涨到了159点。
这非常不错啊！
手里至少需要有一百多点生命值，遇事才不慌。(http://.suya.cc/71/71326/ )