李敬生赶紧把外面的伸缩门打开，只见一名二十八九岁的年轻妈妈抱着个小男孩，快速走了进来。
没看到孩子的父亲或其他家属。
女子走的时候比较急，可能又抱着人，一个趔趄差点摔倒。
幸亏李敬生眼急手快，赶紧扶住。
“慢点慢点！”
李敬生安抚着她。
刚才抚住她时，能感受到她的手都在颤抖。
抱着的小男孩则是有些惊恐的睁着眼睛，看着眼中泪水打转的妈妈。
“今天我的小姑子带着两个孩子来做客，玩的时候，她的大儿子推了我儿子一把，然后导致我儿子摔倒撞到了电视柜。当场就流鼻血了。我想着是孩子的姑姑，又是小孩子玩耍造成的，也就没有多说什么。本以为很容易就能止住出血，没想到过了半个多小时还是没止住，我就有点怕了。
赶紧带着孩子来你们诊所治疗。
后来在你们这里成功把血止住了。小姑子也带着孩子离开了。
谁能想到刚才他只是打了个喷嚏，又开始出血，而且根本止不住。我没办法，一个人在家带着孩子，只能来麻烦您。”
她也确实挺不容易的。
说着说着，可能是感到委屈和害怕，鼻子发酸，开始掉眼泪。
李敬生赶紧安抚“没事没事，先把孩子放在床上让他斜躺着。”看她抱着也挺累的。
孩子以斜躺着看书的姿势，躺着一动不敢动。
瞧这个小家伙现在的老实劲，嬉戏玩闹的时候怎么就没想着害怕呢？
李敬生观察了一下，出血量并不大，但是一直在往外流血。
像这种情况，最好不要平躺，不然血液倒流进鼻腔深处，很容易呛到。
欧晴岚也跟着过来帮忙。
“晴岚，拿小手电帮我照一下他的鼻腔。”
“小手电在哪呀？”
她对诊所内的物品并不熟悉。
李敬生只得自己过去从抽屉里拿出小手电，给孩子照了照鼻腔。
里面已经结了血痂，还有不少血垢。
但是仍然能看到有新鲜血液不断流出来。
经过再三查看后，他基本确定就只是浅表出血。
试着压住孩子的鼻梁侧方，出血慢慢止住。
但是松开手以后，它再出血。
李敬生让欧晴岚拿了冰袋过来，试着给孩子做鼻端的冰敷。
这么做是为了让血管收缩，从而帮助止血。
有些效果。
“小朋友，你用手自己按住它。”
李敬生对孩子说道。bigétν
小男孩听话的用右手按住冰袋。
这时，李敬生看到孩子的手背上有一块瘀斑，淡紫色。
他的目光微凝，指着那块瘀斑问道“这是你摔伤时弄的吗？”
“不是！早两天就有了。”
小男孩怯怯的说道。
“我崽平时有点顽皮，不小心撞出这种瘀伤是常有的事情。”
孩子的妈妈既心疼，又无奈的说道。
小孩子嘛，顽皮是必然的，撞伤，摔伤更是无法避免。
但是李敬生却觉得事情没那么简单。
“小朋友，你身上别的地方还有这种瘀伤吗？”
“有！脚上就有！”
小孩子不会撒谎，李敬生脱掉他的鞋子与袜子，果然看到脚背上也有瘀斑。
如果是撞伤或者磕伤，正常情况下会出现青中泛紫。
但是这个孩子身上的瘀斑全都是淡紫色。
李敬生看向家属。
“我，我可从没有体罚过他呀！”
孩子的妈妈显然误会了。
李敬生并不是怀疑孩子受到伤害。
看到孩子鼻血不止，年轻妈妈都急哭了，平时又怎会舍得虐待孩子呢？
李敬生多少有着还算丰富的接诊经验，家长是不是真心疼爱孩子，他基本上很容易就能分辨出来。
“我不是这个意思，我想问问，他身上出现这种瘀斑有多长时间了？”
“好像最近才出现吧！有时候突然就冒出来一块，我老是批评他越来越调皮了。”
“这期间他受伤流血过吗？”
“有一次吃东西咬到舌头，也出了很长时间的血。后来好了。别的受伤流血没发生过。”
听完孩子母亲的描述，李敬生更加肯定这个小男孩的情况不简单。
四肢出现瘀斑，而且都是紫色，出现的部位也并非容易撞伤的位置。
两次受伤都是出血不容易止住。
舌头上的血管同样丰富。
咬伤一点点都会出血。
“小朋友，张开嘴巴让我看看你的口腔！”
李敬生心中已经有了一定的诊断方向，只是仍然不敢确定。
小男孩张开嘴，可以看到他的舌头上有血泡。
口腔粘膜上也有血泡。
看到这里，几乎不用再查下去。
“你家孩子摔伤鼻子后，出血不止可能并不是受伤很严重造成的。而有可能得了一种名为itp的疾病。如果他以前没出现过出血难以止住的情况，那应该是急性itp。儿童的话，一般与病毒感染有关。”
“你家孩子摔伤鼻子后，出血不止可能并不是受伤很严重造成的。而有可能得了一种名为itp的疾病。如果他以前没出现过出血难以止住的情况，那应该是急性itp。儿童的话，一般与病毒感染有关。”
李敬生给家属说着自己的诊断意见。
“难道是一个月前感冒导致感染的病毒吗？”
家属只能想到这件事。
“itp是什么病？我不懂这个，能请您说得详细一点吗？”
“是否与感冒有关，这个不好说。因为我的诊所条件有限，只能根据他的症状，以及病史等信息进行初步诊断。我也只是怀疑有可能是这个病。因为itp病容易出现黏膜、四肢远端等部位广泛性的皮下出血。biqμgètν
这个病全名是原发免疫性血小板减少症，是一种获得性自身免疫性疾病。
它主要引起血小板减少。
因为他这个病以前没出现过，所以t细胞异常、抗血小板自身抗体出问题的可能较低。我怀疑有可能与病毒感染有关系。”
李敬生这次说得更加明确一点了。
但是仍然没有把话说死。
“那您这里能治疗吗？孩子爸爸正在外地学习培训，处于升职的重要时期，我不想因为这事让他担心。我到现在都没有把孩子受伤的情况告诉他。”
孩子妈妈是一个很好的妻子。
在家全职带孩子，一心一意为老公的事业与前途着想。
这需要牺牲个人的前途。
自私一点的女人，一般是做不到的。
因为女人年龄增大以后，必须有自己的事业。没有哪个女人敢拿自己将来的命运做赌注。
没有事业，被丈夫嫌弃的可能极大。
而且会非常被动。
有自己的事业，不必伸手问丈夫要钱，肯定要更有尊严。
“我可以给他打丙球蛋白试试，这个几乎没什么副作用，而且是否有效果，很快就能看出来。就是价格非常贵。有医保还好一点，全部自费的话，很不容易。”
李敬生如实跟家属交了一个底。
这个病不算难治，在临床上比较常见。
但是丙球蛋白的费用很贵。
一支的成本价就要两百左右，卖到患者手里，很多医院收费四五百。
随便打几十支，就是好几万。
有时候一次抢救用掉两三万块钱的丙球蛋白是常有的事。
现在药占比控制很严格，遇到一些急需抢救的itp患者，又只能用这个药。
但是用多了吧，又会被上级骂。
一般都是主任骂人。
有时候，在大医院当医生是真的不容易，不但要想着哪种药能治患者的病，还得控制好药占比。
贵的药不能用，需要去想其它便宜的药。
实际临床治疗中，遇到急需抢救的患者，那肯定是哪种药用了效果好，抢救成功率高，就用哪种药啊！
所以，现在的医生特别难当。
“我和孩子都没有买医保哦！只有他爸爸买了。”
“这个丙球蛋白需要四百一支，而且不是用一两天就可以了。治疗周期会很长，你看要用吗？”
“用吧！肯定是人要紧，钱用掉了可以再赚嘛！等孩子再大一点，我就去找份工作。”biqμgètν
她表现出伟大母爱的一面。
几乎没有任何犹豫，直接就同意使用这个昂贵的药物。
几十年后，当她生病住院，需要抢救时，不知道这个臭小子会不会舍得给妈妈花钱？
李敬生在医院看到最多的现象就是儿子给父母花钱多一点就不乐意。
甚至会主动要求医生拔管。
他当场取来丙球蛋白给小男孩注射。
打了两支。
那就是八百块钱啊。
按照剂量，1g丙球蛋白对应一千克体重。
李敬生已经帮家属节省着用药了。
为了尽快见效，选择静滴的方式。
还算不错，用药以后，小男孩的出血止住了。
看来李敬生的诊断是正确的。
真的就是急性itp。
孩子妈妈还是有点担心，并没有立刻离开。
一直呆了一个多小时，确定没有再出血，这才带着儿子回了家。
她家就住在诊所不远处。
丈夫是本地土生土长的居民，公公婆婆过世得早。现在只剩下她带着孩子在家里住。
……
第二天，李敬生在诊所内坐诊，那名女子又带着孩子来了。
一见面就满脸堆笑。
而且表情相当轻松的样子。
“李医生，昨天真是太谢谢您了。经过治疗后，孩子后面没有再出血。我今天又带着他来打那个药。”
“不用客气。孩子的出血止住了就好。我一会给他开药，你先拿个号。”
李敬生与她也算是熟人了。
但是不给插队。
规矩不能坏。
“打了丙球？难道是itp？”
绍医生的经验还是蛮丰富的，一下就猜出了孩子的病因。
对不起，第二章发晚了
(本章完)
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