接过手术刀，李敬生显得很是从容淡定。
反倒是一旁的陈暗琛主任一颗心都给蹿到了嗓子眼，目光紧紧凝视着李敬生手里的刀。
仿佛李敬生马上要切的不是病人的足部，而是一块翡翠原石。
一刀穷一刀富。
现在，一刀下去是成功还是失败，全由李敬生掌握着。
他先是从踝部的畸变点上切，刀口长大约三厘米多的样子。拿捏得非常精准，那根畸变的静脉血管都被他巧妙的避开了。
看似简单的一刀，却显露出妙到毫巅的切开水平。
只要稍微过一点点，就有可能切破这根血管。
虽然切破了并不会对手术造成很大影响，可以在关节融合术完成后，对其进行吻合修复。但是此刻在比赛，任何失误都有可能失分。
正常情况下，这一刀需要从踝关节上的三四厘米处沿胫前肌腱外侧切到第3、4跖骨基底部。
相当于做一纵行切口。
创口总长度约十厘米左右。
李敬生现在等于是选了畸变点，先往踝关节方向上切。
然后又从畸变点的切口位置往下切。
分两次开这个创口。
麻烦是麻烦了一点，但是可以避免很多不必要的风险。
最妙的是，四关节融合术完成后，畸变基本上消失，到时候缝合创口可以一次到位。
可以看到他的动作有如行云止水，举手投足间流露出来的是资深主刀医生才有的淡定与自信。筆趣庫
切出来的创口更是无可挑剔。
非要形容的话，那就是恰到好处。
无论是创口的深浅、长度、齐整度，均是令人拍案叫绝。
炉火纯青级别的切开法，确实强大。
应该有能力挑战极高难度的神外手术了。
论精细程度，神外其实是在心外之上的。但是心外手术的复杂程度，有些甚至比神外手术还要更复杂。
比如较为有名的法洛四联症。
李敬生现在掌握了这么强的切开法，完全有资格参与一些顶尖的外科手术，并且成为主刀的得力助手。
至于让他来主刀，现在还不具备这种能力。
能主刀三级以上的医生，最少也要求是资深的副主任医师。
这种存在其实与资深主任医师并无区别。
他们可能因为学历差了一点，又或者论文较弱，科研较少，最终被卡住。这种副主任医师在很多大一点的医院一抓一大把。
他们的实战经验丰富，至少有着一两个擅长的类目。
比如用药厉害，或者诊断某种疾病厉害，又或者手术能力强。
李敬生与这种存在相比，经验还很欠缺。
然后其它手术技能也要继续提升才行。
做一台大手术，仅仅只有切开厉害，那肯定不够。
止血、吻合、打结、缝合、分离这些都得跟上，才不用求人。遇事也能自己处理好。
“好了，现在患者的关节已经显露出来，请两位主任来完成手术的关键操作。”
李敬生不但不倨功，还很照顾两位主任的面子。
尽可能说一些让人家听着舒服的话。
“李医生辛苦了！切得非常好！手术思维也很有新意。”
陈暗琛对他那是赞不绝口。
这台手术幸好把李敬生请进来了，无论是抢手术资格时的那一分关键加分，还是此刻的切开，都让他们这个团队拿奖有了希望。
“出血量这么少，我算是开了眼界。”胡佳在旁边也是满脸钦佩。
切开手法越高明，手术出血量越少。
有的外科医生，一刀下去，血直接溅到脸上、身上，来了个开门红。
这是水平烂，经验欠缺的表现。
十有八九把动脉血管切破了。
越成熟的医生，操作时越谨慎。
接下来的操作基本由陈暗琛主任与胡佳副主任两人主刀，李敬生在旁边打打副手，顺便跟着学习这方面的手术知识。
只见陈暗琛主任小心翼翼的切断距骨周围的关节囊以及韧带，然后将前足极度跖屈。
这时候可以看到距骨向后突出。
切断附着的韧带后，用骨膜起子较为暴力的撬出距骨。
胡佳在旁边用布巾钳夹住，然后陈暗琛主任将距距骨软骨面全部切除。
……
整个手术过程十分血腥和暴力。
骨科医生一直被人鄙视，被骂作粗鲁是有原因的。
李敬生在旁边跟着学到了很多实用的手术知识，以及处理关节创伤、病变、坏死的方法。
比如进行到手术后面部分时，患者的距骨与周围骨质对合不是那么紧密。
这时候，胡佳主任选择填入凿下的骨松质片。
这一手就被李敬生学到了。
对于骨创伤的愈合，他也有了更深的见解。
“李医生，剩下的缝合就交给你了。”
陈暗琛主任也是出于对李敬生的信任，这才把收尾工作交给他。
“没问题。”
李敬生的缝合水平在骨外科第二组，算是水平很高了。
但是放在这种省市级的技能比武中，小成级别的缝合术根本不够看。
咬咬牙，他临阵磨枪，把连续缝合提升到了大成。
本来还想把打结也升到大成，但是生命值已经只剩下31点，远远不够。
获得一个金奖可以得到500点生命值的奖励。现在属于团队作战，不知道能分给他多少？
昨天帮助肖琳琳主任摘获银奖，他获得的生命值奖励是100点。
团队作战，能发挥人多力量大的优势。
但是生命值奖励也会减少很多。
正常情况下，如果是他一个人拿银奖，至少应该能获得200点生命值的奖励。
给患者缝合完毕，他检查了一遍。
不说加分，至少不大可能被扣分。本身缝合的部位也不算太棘手，四肢端的缝合算是非常好缝合的部位了。最多就是有些部分的张力大一点。
这个可以用粗一点的缝线，然后采取一些减张力的缝合方法。
做完手术后，直接把病人交接给主办方的工作人员。
会有专业的评委对整个手术进行评估打分。
五人回到第二医院所在的休息区，皆是心头忐忑，静待结果出来。
过了大约十多分钟的样子，一名护士提醒陈暗琛。
“陈主任，陈主任，快看，咱们团队上榜了。”
陈暗琛定睛细看，脸上顿时扬溢着满满的激动与笑容。
“哈哈，没想到总分排名第三，还真是不错！现在就看能不能稳住了。”
前两名是人民医院与侨邦医院的团队。
并列第一。
这两家医院是真的强。
别的医院基本上都是一两个科室强大，它们却是个个科室都无比强大。
如果第二医院的分数能够稳住，不被别人爆菊，应该能拿到银奖。
“老陈，可以哇！”
钟虎对这个成绩十分羡慕。
“哈哈，算是福星高照吧！最开始差点连手术资格都没能抢到，手术时也是险阻重重。李医生是一员干将，更是我们团队的福星。”
陈暗琛主任笑容满面。
此刻他也是由感而发。
没有李敬生帮助，他们恐怕连手术资格都抢不到。
今年的比赛增加了很多趣味性。
抢手术资格时，别看有二十个患者可供选择，但是有点像是在开盲箱。
像他们这种水平较强，但是又没达到顶尖的医生团队，只要与侨邦、人民医院、医药大学附属医院这样的强院碰到一起，基本上就是必死的结局。
理论上，存在侨邦与人民医院，第二医院同时在第一轮抢答同一道题。
然后有一家胜出。
肯定不会是第二医院。
紧接着，第二轮，也是最后一次抢手术机会，第二医院又与人民医院或者侨邦医院同时抢答一道题。
可想而知，发生这种事情，第二医院只能哭晕在厕所。
运气也是实力的一部分。
等待了近半个小时后，二十个手术团队的手术全部完成。
有的团队遇到的手术病例可能比较复杂，所以手术时间很长。还有的手术团队，因为主刀的手术速度慢，又或者扫尾工作的医生缝合很慢，也会导致手术时间大幅延长。
这个倒是没什么硬性规定。
如果不是比赛的话，只要能把手术做好，哪怕手术时间延长几个小时都没什么问题。
当然，要是做手术慢到离谱，问题会很多。
比如局麻药剂的药效时间，如果是短效麻醉药，只有三十分钟左右就会失效。
到时候，病人会被痛到惨叫。
还有就是创收问题，一天只做一台手术，还是小手术，医院和科室都不会答应。
总不可能养个吃干饭的吧？
任何一家医院，不管是公立还是私营，都会追求效益。
公立医院，至少有70的费用需要医院自己想办法。财政最多支持30的样子。
有些地方的财政困难，那就更不必说了。
所以手术效率太慢的医生，会被淘汰掉。但是也有另类存活者。
比如李敬生知道的一位副主任医师，在第一医院的普外科工作。此人做手术就以慢著称。ъiqiku
几乎没哪个医生和护士愿意跟他一起搭台做手术。
因为他的手术速度实在太慢了。
别人两小时能完成的手术，他要五个小时，甚至更久。还美其名曰，慢工出细活。
不可否认，这位普外科的副主任医师确实很强。
经他之手做出来的手术，目前为止还保持着零失误。然后患者的术后恢复快，病灶清理也很干净。
切肿瘤，很多人都排着队找他切。
为啥？
因为他切得干净，复发率非常低。
但是与他搭台的医生和护士不乐意啊！因为手术时间太长，经常导致被动加班，饭点也会不准时。
一些女医生，女护士，因为生理原因，没办法忍受这么长时间的手术。
因为工作中不能轻易去上厕所。
很多人不得不夹着尿布湿进料手术室。
这也导致很多人不愿意与这位副主任医师同台手术。但是人家就是生存下来了。
他做一台肿瘤手术，有些费用高一点的要两三万。
别的普外科医生做一台小手术，可能也就收费几百块，一两千块。
高一点的最多也就五六千的样子。
他一台手术的创收顶别人十几台手术。
而且因为渐渐有了名气，找他切肿瘤的患者越来越多。不乏那种不差钱的主。
所以他在第一医院很好的生存下来。
慢慢的也招揽到了几个愿意与他一起吃苦的医助和护士，组成了一个稳定的手术团队。
也就是第一医院现在非常著名的尹始先团队。
李敬生当年在第一医院工作时，做梦都想要加入这个团队。
可惜人家尹始先副主任根本看不上他。
挑选医助必须是那种手术实力很强，或者天赋好的医生。
今天的比赛，那位尹始先副主任并没有来参加。
有可能是工作太忙，根本抽不开身。毕竟想要请他手术的患者可是排着长队。
也有可能是因为他的手术速度太慢，不适合参加这种比赛。
总不可能叫几千个人等他一个人慢吞吞的做手术吧？
要是尹始先副主任来了的话，也许还能记得李敬生。
当初李敬生甚至尝试过给他送礼，想要进他的手术团队。被无情的拒绝了。
如今，就算尹副主任请他加入都不会答应。筆趣庫
“耶！第二名，咱们真的拿到了总分第二名。”
护士妹子永远是那么活泼可爱。
两位手术护士皆是高兴坏了。
“哈哈，居然摘到了银奖，确实有点始料未及！这世间事，真是奇妙啊！”
陈暗琛主任高兴之下，犯起了文青病。
胡佳副主任同样露出笑容。
瞧他忙着用手机与人聊天，脸上带着淡淡的温情，显然不是与朋友、同学之类的人聊天。
李敬生随便瞄了一眼。
顿时对胡佳副主任的人品大为赞赏。
他在与老婆聊天，应该是第一时间把拿奖的好消息告诉妻子。
一个成功的男人背后都有着一位默默付出与支持的好妻子。
李敬生拿奖后，却没有及时分享给欧晴岚，而是等到晚上吃饭的时候，才告诉她。
这是他应该自我检讨的地方。
“走，咱们一起上台领奖去！”
陈暗琛意气风发的对李敬生等人说道。
其他获奖的团队，也是一起上台领奖。
李敬生本不想上这个台，但是也不想扫了陈暗琛的兴头。
跟着一起上了台。
不少人对他的印象十分深刻，看到他上台，不由纷纷对他指指点点，投来各种种样的目光。
有崇拜的，有羡慕的，还有嫉妒的，也有不满的。
因为李敬生领奖的频率太高了。
还没有哪位医生这么玩的。
最多也就参加两个比赛项目顶天了。
李敬生已经参加过多个比赛项目，而且每次参战，都能拿奖。
这到底是一个什么样的妖孽啊！
他本人倒是异常低调，站在后面也就走个过场。
这个奖，本身也不属于陈暗琛一个人，而是属于整个团队。
所以每一位团队成员的荣誉感应该都是一样。
“李医生，没想到咱俩又有同台领奖的机会呀！”江岳院长笑容满面的与他热情攀谈。
“呵呵，这说明我与江院长的缘分很深，更证明江氏骨科医院的实力强大。恭喜江院长又摘获了一枚银奖。”
李敬生笑着回应。
江氏骨科医院的强大还真不是盖的。
在强者如云的骨创伤诊疗比赛中，竟然再次摘获狠奖。
这次拿到银奖的只有两家医院，分别为第二医院的陈暗琛团队，江氏骨科医院的江棋科团队。
拿铜奖的有三家医院的团队，其中包括医药大学附属医院。
领奖结束，骨病、骨关节领域的比赛又紧锣密鼓的开始了。
李敬生也是能者多劳，再次给钟虎主任当起了医助。
“刚才经历了精彩万分的骨创伤手术比赛，涌现出多个优秀手术团队。都说一花独放不是春，百花齐放春满园。国骨医学能够蓬勃发展，离不开每一位医生的无私分享与奉献。
下面比赛的项目为骨病、骨关节外科。
骨病主要以答题为主，骨关节则以手术为主。
每家医院的医生都可以集团队的智慧力量，一起答题，一起手术。最终的排名按照总得分计算。”
主持人话音刚落，大屏幕上出现了患者的各项信息。
患者，男，27岁，汽车修理工人。
有一天在工作中突然出现左上臂剧烈疼痛，刚开始以为是工作中扭伤，休息两天后，病情加重。
尤其是到了晚上，疼痛难忍，导致他无法入眠。
三天后，他发现手腕不能伸直，指头也同样无法伸直，拇指同样只能保持自然弯屈状态。
他在当地诊所拿了药，治疗十天后疼痛消退。
但是左手的手腕、手指，依然无法伸直。
入院检查发现患者有左肢肱桡肌以下的桡神经支配肌完全麻痹。虎口区的感知功能正常，左上肢其它神经支配肌内肌力均正常。
下面还附上了患者做的颈椎核磁共振检查，没发现异常。
患者的肌电图检查显示桡神经支配肌肉呈电静息。
对于比赛规则，李敬生已经非常熟悉，这道题的考点就是病因诊断。
钟虎主任已经开始闷头诊断，不时在平板电脑上写着什么。
李敬生身为助手，同样有答题资格。
病因诊断是他的强项。
这个患者的初始症状很像是桡神经麻痹。
此病一般没什么诱因，自然发生。
治疗方案是服用弥可保。
但是李敬生经过仔细分析后，却发现了一些疑点。
感觉有点像是桡管综合征。
(本章完)(http://.suya.cc/71/71326/ )